Effect of intrarectal povidone-iodine in the incidence of infectious complications after transrectal prostatic biopsy.

OBJECTIVES: To assess the incidence of genitourinary infections associated with transrectal ultrasound-guided prostate biopsy (TRUS-BX) using endorectal povidone-iodine gel as a bactericidal agent. METHODS: We prospectively studied a total of 530 patients who were given 30g of 10% povidone-iodine intrarectally before TRUS-BX. Each patient received antibiotic prophylaxis with ciprofloxacin, starting the previous day (1g/day x 3 days), as well as cleansing enemas. RESULTS: One patient (0.20%) presented with an E. coli acute bacterial epididymitis after biopsy. CONCLUSIONS: In our study, the intrarectal use of 10% povidone-iodine gel in TRUS-BX is associated with a much lower rate of infectious complications compared to those described in recent literature.

El gel de yodopovidona intrarectal en la incidencia de complicaciones infecciosas tras biopsia prostática transrectal / Effect of intrarectal povidone-iodine in the incidence of infectious complications after transrectal prostatic biopsy

OBJETIVO: Evaluar la incidencia de infecciones genitourinarias asociadas a las biopsias prostáticas transrectales ecoguiadas (BPTRE) utilizando el gel de yodopovidona endorectal como agente bactericida. MÉTODOS: Se evaluaron prospectivamente un total de 530 pacientes a los que se aplicó 30 gr de yodopovidona intrarectal al 10% antes de la realización de BPTRE. En todos los pacientes se realizó profilaxis antibiótica con ciprofloxacino, iniciada el día anterior (1 gr/día/ 3/días) y enema de limpieza. RESULTADOS: Un paciente (0,2%) presentó una orquiepididimitis bacteriana aguda por E. coli después de la biopsia. CONCLUSIONES: En nuestro estudio, el uso intrarectal del gel de yodopovidona al 10% en las BPTRE se asocia a una tasa de complicaciones infecciosas muy inferior a las descritas en las series más recientes de la literatura(AU)

OBJECTIVES: To assess the incidence of genitourinary infections associated with transrectal ultrasound-guided prostate biopsy (TRUS-BX) using endorectal povidone-iodine gel as a bactericidal agent. METHODS: We prospectively studied a total of 530 patients who were given 30g of 10% povidone-iodine intrarectally before TRUS-BX. Each patient received antibiotic prophylaxis with ciprofloxacin, starteing the previous day (1g/day x 3 days), as well as cleansing enemas. RESULTS: One patient (0.20%) presented with an E. coli acute bacterial epididymitis after biopsy. CONCLUSIONS: In our study, the intarrectal use of 10% povidone-iodine gel in TRUS-BX is associated with a much lower rate of infectious complications compared to those described in recent literature(AU)

Metástasis vesical de melanoma maligno: a propósito de un caso / Bladder metastasis of a maligmant melanoma: case report

OBJETIVOS: Presentamos un caso de melanoma metastásico del tracto genitourinario diagnosticado a los 78 años de la exéresis de la lesión primaria. MÉTODO: Paciente varón de 75 años de edad al que se le extirpó un melanoma maligno en región escapular siete años antes que consulta por prostatismo, hematuria autolimitada y masa de unos 12 cm de diámetro en hipogastrio de localización superficial y anterior a la vejiga, por lo que se practicó exéresis de la masa mediante cistectomía parcial, así como adenomectomía prostática y extracción de las litiasis. RESULTADO: El estudio anatomopatológico evidenció proliferación de células neoplásicas cont endencia a dispersarse en nidos redondeados o tecas, células con citoplasmas amplios, poligonales y con pigmento melánico ocasional. La detección inmunohistoquímica de proteína S-100 fue positiva, catalogándose como metástasis de melanoma maligno. CONCLUSIONES: La enfermedad metastásica vesical es poco frecuente y raramente se puede evidenciar clínicamente. Sin embargo, es frecuente que la presencia de metástasis en la vejiga sea causada por un melanoma. Las lesiones metastáticas vesicales rara vez son sintomáticas, aunque aproximadamente en el 15 por ciento de los casos aparecen síntomas, siendo el más frecuente la hematuria. Aunque la cirugía vesical radical parece ser el tratamiento de elección en pacientes con metástasis única y potencialmente curables, hasta la fecha ninguno de estos ha sobrevivido más de tres años, lo cual demuestra la agresiva historia natural de la enfermedad y su mal pronóstico (AU)

No disponible

[Bladder metastasis of malignant melanoma: report of a case]. / Metástasis vesical de melanoma maligno: a propósito de un caso.

OBJECTIVES: To report one case of malignant melanoma metastasis into the urinary tract, diagnosed after excision of the primary lesion. METHODS: Case of a 75 year old male with history of malignant melanoma in the scapular region excised 7 years before who presents with lower urinary tract symptoms (LUTS), hematuria and a hypogastric mass, 12 cm in diameter, located superficially and anterior to the bladder. He underwent partial cystectomy for excision of the mass, prostate adenomectomy and lithiasis extraction. RESULTS: Pathological study showed neoplasic cell proliferation with tendency to form sparse round nests or sheaths; cells had wide, polygonal cytoplasms and occasionally melanocitic pigment. Protein S-100 detection by Immunohistochemical tests was positive, being the final diagnosis malignant melanoma metastasis. CONCLUSIONS: Bladder metastatic disease is unusual and rarely clinically evident. Nevertheless, it is frequent for bladder metastases to be caused by melanoma. Bladder metastatic lesions are rarely symptomatic, although approximately 15% of the cases are symptomatic, being hematuria the most common presentation. Although radical cystectomy seems to be the treatment of choice in potentially curable patients with solitary metastasis, to date no patient has survived more than three years, demonstrating the aggressive natural history and ominous prognosis of this disease.